Nakhodka.Media, 21 мая. В Находке психиатры бьют тревогу: количество людей с тревожными и депрессивными расстройствами выросло в разы.
"Если бы я ставил на учет каждого пациента с депрессией, у меня полгорода было бы на учете", — признается местный психиатр.
Такая картина типична не только для небольшого приморского города, но и для всей страны. Пандемия, геополитические потрясения, экономическая нестабильность — волна хронического стресса не спадает до сих пор. Результат закономерен: в городах с небольшим населением депрессию диагностируют уже каждому третьему, обратившемуся к врачу.
Однако большинство людей годами не доходят до нужного кабинета, списывая свое состояние на усталость, какой-то особый "характер" или вымышленные болезни. А еще боятся клейма психиатрического учета, стесняются, пытаются лечиться сами. А зря.
Практикующий психиатр Иван Викторов отмечает катастрофический рост обращаемости в последние годы. По его словам, в Находке поток пациентов увеличился многократно за последние пять лет и речь идет о людях разного возраста.
Причины
Эксперт напоминает: в периоды серьезных социальных кризисов, войн и смены уклада жизни количество психических расстройств всегда шло в гору. Достаточно взглянуть на историю.
В период с 1914 по 1917 год — от начала Первой мировой и вплоть до революционных событий — российские психиатрические лечебницы столкнулись с беспрецедентной нагрузкой. Как свидетельствуют дневниковые записи тех лет, больницы были переполнены до предела. Туда попадали не только участники боевых действий, но и их близкие. Сегодня, по словам экспертов, мы наблюдаем ту же картину.
Современный триггерный клубок начал раскручиваться со времен ковидных ограничений и до сих пор продолжает наматывать новые витки. Тревога стала фоновым состоянием для миллионов россиян. Но при своевременном обращении к врачу с проблемой можно справиться.
"Схема работы при депрессии или тревожно-депрессивном расстройстве всегда комплексная. Сначала специалист подбирает медикаментозную терапию. Это могут быть антидепрессанты, иногда — транквилизаторы (дневные, которые не влияют на внимание, или ночные). Все строго индивидуально, потому что неправильно подобранное лекарство может, наоборот, усилить тревогу.
Кроме того, обязательно направить пациента к клиническому психологу. Зачем? Антидепрессанты снимают острый химический сигнал тревоги в мозгу, улучшают фон. Но они не учат человека новым навыкам совладания со стрессом. Этим занимается психолог. Поэтому психолог и психиатр должны работать вместе: психиатр контролирует таблетки, психолог — прорабатывает реакции, страхи, избегание чувств.
Если пациент говорит, что ему нужны только таблетки без помощи психолога, то это большой риск и дорога в никуда. Препарат закончится, а среда останется той же, и человек вернется в прежнее состояние тревоги. Поэтому только в комплексе, только так!", — объясняет врач.
Ему вторит психолог, EMDR-терапевт из Находки Евгения Днепровская, которая работает с травмами, фобиями, тревожными расстройствами и ПТСР. Она подтверждает, что медикаментозное лечение — это не волшебная кнопка, с помощью которой можно "выключить депрессию".
"Антидепрессанты работают на телесном уровне: поднимают серотонин, мозг запускает лимбическую систему, мир становится ярче. Но в психике все непрожитые чувства и травмирующие события остаются. Как только действие таблетки заканчивается, человек возвращается в ту же среду с тем же набором реакций", — соглашается Евгения.
Чего боятся? Стигма и "учет"
Одна из главных проблем, почему пациенты не доходят до психиатра, — это страх. Люди годами ходят к терапевтам и неврологам, ищут соматические болезни, но панически избегают визита к психиатру.
"Боятся, на учет поставят… Но если бы я ставил на учет всех с тревожно-депрессивными расстройствами, у меня полгорода было бы на учете. Я просто делаю запись в карте — и все", — объясняет психиатр.
Важнейший посыл специалиста: депрессия и тревога не ставят крест на социальной жизни. Тем более медицинская тайна соблюдается. И, наоборот, запущенное состояние без лечения может привести к действительным проблемам.
Обращаться за помощью к специалистам не стыдно, а необходимо. Фото: ИИ: alice.yandex.ru
Опасность самолечения и "модных" антидепрессантов
Психиатр бьет тревогу: неправильно подобранное лекарство может усилить тревогу. Человек начнет требовать более мощных доз или веществ, попадая в зависимость от таблетки, но, не решая проблему.
А психолог добавляет культурный контекст.
"На Западе антидепрессанты — норма. Их выписывают чуть ли не каждому. В нашем менталитете так не принято. Но сейчас, благодаря популяризации психологии, люди начали понимать: можно и нужно искать помощь. Однако психолог не выписывает таблетки. Только психиатр или психотерапевт с медицинским образованием. Но психолог работает с пациентами, которые в том числе уже и на медикаментозном лечении. Депрессия — это состояние, при котором человек эмоционально не активен, скажем так. То есть, у него нет эмоций, ни положительных, ни отрицательных", — рассказывает Евгения.
Как распознать начало депрессии и почему не нужно бояться помощи
На ранних стадиях депрессия редко выглядит как отчаянная тоска. Человек чаще всего чувствует постоянную усталость, которую не снимает ни сон, ни выходные. Все — от утреннего подъема до привычных дел — дается через силу, а когда-то любимые занятия перестают приносить радость, сменяясь равнодушием или раздражением. Пропадает аппетит или, наоборот, появляется тяга к заеданию стресса. Мозг работает медленно, мысли путаются, а в теле без видимой причины возникают боли или тяжесть. Ключевые "звоночки", длящиеся больше двух недель, — это нарушение сна (бессонница или гиперсонливость), потеря интереса к жизни и постоянное чувство вины за собственную "вялость".
Очень важно понять: обратиться к психиатру или психологу при таких изменениях — не стыдно и не страшно. Депрессия — это не слабость характера и не прихоть, а реальное нарушение биохимии мозга. Раннее обращение за помощью в 80–90% случаев позволяет обойтись легкой психотерапией или щадящими препаратами, не меняющими личность. Стыдно молчать и терпеть месяцами, доводя себя до эмоционального истощения. А страх перед врачом чаще всего рождается из мифов: вас не положат в больницу насильно, не заклеймят и не заставят пить тяжелые лекарства.
Первый визит к специалисту — это просто честный разговор, который может спасти годы жизни. Не ждите, пока станет невыносимо. Если заметили за собой два-три описанных признака — сделайте первый шаг. Вы имеете право на помощь так же, как при любой другой болезни.
