Nakhodka.Media, 1 апреля. Новые требования к косметологам, вступившие в силу 1 марта (приказ Минздрава № 67н), призваны очистить рынок от непрофессионалов и повысить безопасность процедур. Однако для отдаленных городов, таких как Находка, единый федеральный стандарт обучения (576 часов очно) оборачивается серьезным испытанием. Отсутствие лицензированных центров переподготовки в городе и высокая стоимость обучения с отрывом от работы ставят местных специалистов перед жестким выбором: инвестировать значительные средства в переезд и учебу или уйти в "теневой" сегмент.
"Фокус на системном образовании, безусловно, повысит качество услуг и снизит риски для пациентов. Однако, говоря о реализации этих норм, нельзя не отметить серьезный вызов, который возникает для регионов с низкой плотностью образовательной инфраструктуры. Для Находки и подобных ей городов, удаленных от краевых центров, новый стандарт обучения создает ситуацию кадрового напряжения. Если в крупных мегаполисах специалист может совмещать учебу с работой или найти центр переподготовки в шаговой доступности, то специалисту из Находки придется уезжать на время учебы.
Во-первых, это существенная финансовая нагрузка. Расходы на проезд, проживание в другом городе и сам учебный курс ложатся тяжелым бременем на специалиста. Во-вторых, вопрос с отрывом от производства остается открытым: далеко не все частные клиники или государственные учреждения готовы отпускать сотрудников на столь длительный срок.
Это может привести к двум разнонаправленным последствиям. С одной стороны, рынок легальных специалистов с актуальными документами объективно сократится, что создаст кадровый голод в лицензированных клиниках Находки. С другой — высокая стоимость входа в профессию и сложность подтверждения квалификации могут, вопреки ожиданиям авторов реформы, стимулировать рост "серого" сегмента, где специалисты, не имея возможности пройти дорогостоящее очное обучение, продолжат работать без продления разрешительной документации", — прокомментировала Ирина Васильева, врач онкодерматолог, косметолог.
Наряду с ужесточением требований к переподготовке врачей-косметологов, Минздрав утвердил и новую типовую программу обучения для специалистов со средним медицинским образованием — "Сестринское дело в косметологии". Приказ № 61н вступил в силу также 1 марта 2026 года.
Почему ужесточили требования
Причина новых правил — в растущем числе осложнений от косметологических процедур, выполняемых неквалифицированными специалистами. Инвазивные процедуры всегда сопряжены с рисками, аллергическими реакциями и требуют глубоких знаний анатомии.
По данным экспертов, в стране работает около 37 тысяч косметологов, при этом более полутора тысяч из них не имеют никакого медицинского образования. А половина препаратов для инъекций, используемых на рынке, — контрафакт.
Новая программа делает акцент на анатомической безопасности и навыках экстренной помощи — это критически важно для минимизации рисков при инъекционных процедурах.
"Когда речь идет об эстетических процедурах, пациенту важно понимать: косметология — это медицина, а не сфера бытовых услуг. Поэтому подход к выбору специалиста должен быть таким же ответственным, как к выбору лечащего врача.
Первое и самое главное — проверить документы. Сегодня это сделать очень просто: лицензия клиники, дипломы и сертификаты специалистов находятся в открытом доступе на сайте Росздравнадзора. Любой пациент может зайти в реестр и убедиться, что перед ним действительно дипломированный врач-косметолог с действующей аккредитацией.
Но документы — это только база. Гораздо важнее смотреть на опыт работы специалиста, его портфолио, отзывы реальных пациентов. Хороший врач никогда не начнет с навязывания процедур. Первым шагом всегда должна быть полноценная консультация: сбор анамнеза, осмотр, обсуждение противопоказаний, подписание информированного согласия на манипуляции и на конкретные препараты. Если специалист сразу переходит к продаже услуг без этой предварительной работы — это повод насторожиться", — отмечает Ирина Васильева.
Новый стандарт подготовки косметологов — это не просто ужесточение правил, а приведение отрасли к тому состоянию, в котором она должна находиться по определению: косметология — это раздел медицины. И работать в ней могут только те, кто имеет фундаментальную медицинскую базу, подтвержденную дипломом государственного образца и аккредитацией.
Зоны ответственности врачей и медсестер в косметологии
Врач-косметолог — это специалист с высшим медицинским образованием, он имеет право выполнять любые косметологические процедуры, включая инвазивные методы, которые сопряжены с нарушением целостности кожных покровов и требуют глубоких знаний анатомии, фармакологии и навыков экстренной помощи. К компетенции врача относятся:
- Инъекционные методики: мезотерапия, биоревитализация, ботулинотерапия (уколы ботулотоксина), контурная пластика (филлеры), плазмотерапия;
- Аппаратные методики: лазерные воздействия (удаление сосудов, пигментации, шлифовка), фотоомоложение, радиочастотный лифтинг (RF-лифтинг), ультразвуковая терапия;
- Нитевой лифтинг (имплантация мягких тканей);
- Хирургические методы в рамках косметологии: удаление доброкачественных образований (папиллом, кератом) с помощью электрокоагуляции, радиоволнового ножа, криодеструкции;
- Назначение лекарственных препаратов, в том числе рецептурных, для подготовки к процедурам и реабилитации после них;
- Ведение пациентов с осложнениями: при аллергических реакциях, сосудистых нарушениях, воспалительных процессах врач обязан уметь оказать экстренную помощь и провести реабилитацию.
Специалист со средним медицинским образованием (медицинская сестра по косметологии) работает только под контролем врача и выполняет процедуры, не требующие инвазивного вмешательства или нарушающие целостность кожи лишь в поверхностных слоях. К разрешенным манипуляциям относятся:
- Косметические чистки лица (механические, ультразвуковые);
- Поверхностные и срединные пилинги (под контролем врача);
- Классический массаж лица и шеи;
- Уходовые процедуры: маски, увлажнение, питание кожи;
- Работа на некоторых аппаратах, не требующих врачебного контроля (низкоинтенсивная терапия);
- Выполнение назначений врача: подготовка пациента к процедуре, ассистирование при инъекциях.
Важно: специалист со средним образованием не имеет права самостоятельно выполнять инъекционные методики, проводить лазерные и RF-воздействия, вводить нити, назначать лекарственные препараты и вести пациентов с осложнениями.
"Введение обязательного очного образования при переподготовке — это правильный шаг. Никакой дистанционный формат не может заменить живой контакт с преподавателем, отработку навыков на моделях, разбор клинических случаев и экстренных ситуаций. Особенно когда речь идет об инвазивных методах, где цена ошибки — здоровье и безопасность пациента.
Однако здесь, безусловно, остаются вопросы к тому, насколько качественно и удобно для специалистов эта система будет реализована на практике. Как российское здравоохранение адаптирует новые стандарты, будет ли достаточно лицензированных образовательных центров в регионах, смогут ли врачи из отдаленных городов совмещать обучение с работой — все это требует внимательного подхода. Сама по себе идея ужесточения правильна, но ее реализация должна учитывать реальные потребности специалистов на местах", — подытожила Васильева.
